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[혈액검사] Renal Function Profile 신장은 길이 약 12 cm, 무게 약 150 g으로 척추 양쪽, 복강 뒤에 하나씩 있으며, 바깥 부분인 신장겉질(피질, cortex)과 안쪽 부분인 신장속질(수질, medulla)로 이루어져 있다. 신장은 대동맥 가지인 신장동맥에서 혈액을 공급받고, 모세혈관 뭉치인 사구체로 혈액이 흐른다. 사구체(Glomerulus)는 모두 신장겉질에 있다.신장의 기능- 체내 수분, 전해질과 무기질의 균형 유지- 혈압 조절: 레닌을 분비하여 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템을 통해 혈압을 조절- 체내 노폐물 제거: 사구체에서 혈액을 여과- 체내 항상성 유지: 세뇨관에서 체내 필요한 물질을 선택적으로 흡수 또는 분비- 골수에서 적혈구 생성 촉진: 에리트로포이에틴을 생성- 건강한 뼈 성장, 유지: 비활성 비타민D를 활성형으.. 2024. 12. 16.
PFO (난원공 개존증, Patent Foramen Ovale) 난원공은 심방 사이의 구멍으로 태생기 이전에 폐를 거치지 않고 효율적으로 모체순환을 통해 혈액교환을 하던 통로이다. 난원공은 대부분 출생 후 좌심방의 압력이 증가하면서 자연히 막히지만, 25% 정도의 성인에게는 남아있다.정확한 원인은 알 수 없으며,  대부분 선천성으로 발생한다.   난원공이 완전히 막히지 않고 우심방의 압력이 증가하면, 열려서 우좌단락이 발생한다.대부분 무증상이지만 드물게 우심방에서 좌심방으로 혈전이 넘어가는 통로가 될 수 있으며, 다른 위험 인자가 없는 뇌경색 환자의 주요한 위험인자로 고려 된다.난원공이 작은 경우 일상생활에 별다른 문제를 일으키지 않지만 난원공이 뇌졸중의 원인이 되었다고 판단되는 경우에는 혈관을 통해 기구를 삽입하여 난원공을 막는 시술을 진행하고, 항응고제, 항혈소판.. 2024. 12. 10.
심신증후군 Cardiorenal syndrome 입원 환자에서 심장 및 신장 이상을 동반하는 경우는 비교적 흔하게 볼 수 있으며 매우 다양한 임상양상을 보인다 . 일반적으로 단일기관(single organ) 이상에 비하여 이환 율과 사망률이 매우 높은 것으로 보고되고 있으나 통일된 명명 및 진단, 분류법의 부재로 인해 심장 신장 동반이상의 역학이 잘 알려지지 않았음은 물론 체계적인 연구를 통한 병인 기전의 이해 및 진단 치료법의 개발이 지연되어 왔다. 이에 acute dialysis quality initiative의 지원을 받아 각 분야의 전문가들의 합의 회의를 거쳐 공식적으로 심장과 신장 동반이상 의 진단 및 분류법이 발표되었다.  일반적으로 심신증후군(cardiorenal syndrome)은 심장 이상에 의해 이차적으로 신장의 이상이 발생하는 경.. 2024. 11. 8.
[혈액검사] 혈당 관련 검사 (2023 당뇨병 진료지침) 당뇨병 선별검사는 공복혈장포도당, 당화혈색소, 또는 경구포도당내성검사로 한다.공복혈당: 100 mg/dl 미만 당화혈색소: 5.7% 미만경구 당부하 검사 후 2시간 혈당: 140 ㎎/dl 미만 선별검사의 검체 당뇨병 진단을 위한 검체는 정맥에서 채혈한 혈장을 이용하는 것이 원칙이다. 포도당 농도는 채혈하는 혈액 의 종류, 즉 정맥혈, 동맥혈, 또는 모세혈관혈에 따라 다르고, 금식 여부와 식사 시간에 따라 달라질 수 있지 만 대체로 동맥혈이 가장 높고 모세혈관혈, 정맥혈 순으로 낮아진다. 이른 아침 공복 시 동맥과 정맥의 혈당 차이는 10 mg/dL 전후이지만, 식후에는 20-50 mg/dL까지도 날 수 있다. 또한 검체의 종류, 즉 전혈, 혈장 그리고 혈청에 따라서도 달라진다. 일반적으로 혈장의 포도당.. 2024. 11. 4.
[혈액검사] 지단백 검사 (Lipid profile) - Lipid panel, Lipoprotein profile, Cholesterol test- 관상동맥심장질환의 위험도를 확인하기 위해 함께 시행되는 검사들의 묶음이다. - 혈관폐색이나 혈관경화 등으로 심장마비나 뇌졸중이 발생할 가능성을 예측할 수 있는 좋은 지표들로 알려져 있다.- 결과에 따라 식단조절 및 운동 등의 생활방식의 변화 또는 스타틴 계열의 지질감소 약물을 처방할 수 있다. - 검사항목: Triglycerides(TG),  Total cholesterol(TC), HDL cholesterol, LDL cholesterol  ※  채혈 전 12시간 금식 (물 섭취 가능)  Triglycerides     (TG, 중성지방)바람직: 150 mg/dL (1.70 mmol/L) 미만경계성: 150.. 2024. 9. 5.
[혈액검사] 혈액 응고 관련 검사 정상적인 지혈을 위해서는 혈액응고인자 및 혈소판의 수와 기능이 충분해야 하고, 혈관의 구조에도 이상이 없어야 한다. 혈액응고과정에 관여하는 혈관, 혈소판, 혈액응고인자 및 섬유소용해 과정 중 하나라도 문제가 있으면 출혈질환이 생길 수 있다. 출혈질환이 의심되면 혈관, 혈소판, 혈액응고인자 중 어디에 문제가 있는지 확인해야 한다.  아스피린(aspirin), 헤파린(heparin), 와파린(warfarin) 등과 같이 혈소판과 응고인자 기능에 영향을 끼치는 약물 복용 시, 검사 결과 해석에 주의가 필요하다. 아스피린의 경우 혈소판의 기능을 억제함으로써 출혈 시간을 연장시킬 수 있으며, 헤파린 사용 시에는 활성화 부분트롬보플라스틴 시간이, 와파린 복용 시에는 프로트롬빈 시간이 정상적으로 연장된다.      .. 2024. 8. 7.