[혈액검사] 혈당 관련 검사 (2023 당뇨병 진료지침)
당뇨병 선별검사는 공복혈장포도당, 당화혈색소, 또는 경구포도당내성검사로 한다.공복혈당: 100 mg/dl 미만 당화혈색소: 5.7% 미만경구 당부하 검사 후 2시간 혈당: 140 ㎎/dl 미만 선별검사의 검체 당뇨병 진단을 위한 검체는 정맥에서 채혈한 혈장을 이용하는 것이 원칙이다. 포도당 농도는 채혈하는 혈액 의 종류, 즉 정맥혈, 동맥혈, 또는 모세혈관혈에 따라 다르고, 금식 여부와 식사 시간에 따라 달라질 수 있지 만 대체로 동맥혈이 가장 높고 모세혈관혈, 정맥혈 순으로 낮아진다. 이른 아침 공복 시 동맥과 정맥의 혈당 차이는 10 mg/dL 전후이지만, 식후에는 20-50 mg/dL까지도 날 수 있다. 또한 검체의 종류, 즉 전혈, 혈장 그리고 혈청에 따라서도 달라진다. 일반적으로 혈장의 포도당..
2024. 11. 4.
[혈액검사] 혈액 응고 관련 검사
정상적인 지혈을 위해서는 혈액응고인자 및 혈소판의 수와 기능이 충분해야 하고, 혈관의 구조에도 이상이 없어야 한다. 혈액응고과정에 관여하는 혈관, 혈소판, 혈액응고인자 및 섬유소용해 과정 중 하나라도 문제가 있으면 출혈질환이 생길 수 있다. 출혈질환이 의심되면 혈관, 혈소판, 혈액응고인자 중 어디에 문제가 있는지 확인해야 한다. 아스피린(aspirin), 헤파린(heparin), 와파린(warfarin) 등과 같이 혈소판과 응고인자 기능에 영향을 끼치는 약물 복용 시, 검사 결과 해석에 주의가 필요하다. 아스피린의 경우 혈소판의 기능을 억제함으로써 출혈 시간을 연장시킬 수 있으며, 헤파린 사용 시에는 활성화 부분트롬보플라스틴 시간이, 와파린 복용 시에는 프로트롬빈 시간이 정상적으로 연장된다. ..
2024. 8. 7.
관상동맥 중재적 시술 수가 (2024.6.1.시행)
1. 여러 개의 혈관에 실시한 경우 수가산정 방법[ 1 ] 좌측 혈관(LM, LAD, LCX)에만 시술주된 시술을 한 첫 번째 혈관은 해당 시술의 소정점수를 산정하고, 두 번째 혈관부터는 해당 시술별 추가혈관 소정점수를 산정함 예시) LM, LAD, LCX에 스텐트 삽입술 실시: 단일혈관 1 + 추가혈관 1 + 추가혈관 1 [ 2 ] 좌측 혈관 (LM, LAD, LCX) + 우측 혈관 (RCA) 동시 시술주된 시술을 한 첫 번째 좌(우)측 혈관은 해당 시술의 소정점수를 산정하고,첫 번째 혈관과는 다른 우(좌)측 혈관 1개에 한해 해당 시술별 단일혈관 소정점수의 70%,나머지 좌측 혈관은 해당 시술별 추가혈관 소정점수를 산정함 예시) LM, LAD, RCA에 스텐트 삽입술 실시: 단일혈관 1+ 단일혈관 ..
2024. 7. 26.
