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관상동맥 스텐트 Coronary Stent 관상동맥스텐트는 좁아진 심장혈관 병변에 풍선과 함께 확장하여 혈관을 넓힘으로써 내경을 유지하여 혈류가 잘 통하게 한다. 스텐트는 약물이 도포되지 않은 BMS (Bare Metal Stent)와 약물이 도포된 DES (Drug Eluting Stent)로 나뉜다. 1. BMS (Bare metal stent, 금속 그물망) - 장점 : 혈관이 풍선확장술 이후 다시 좁은 상태로 돌아가는 recoil 현상(스텐트 쭈그러짐 현상)을 예방 - 한계 : ISR 발생 (혈관 손상 이후 Stent 내 신생내막 과증식으로 인한 혈관 내경 감소) 2. DES (Drug eluting stent, 약물 방출 스텐트) 스텐트 재협착 (ISR: In-Stent Restenosis) 예방을 위한 여러 방안 중의 하나로 DES가 .. 2023. 10. 15.
수액 주입속도 gtt = 1분당 떨어지는 방울 수 1gtt = 1분에 1방울 10gtt = 1분에 10방울 = 60초에 10방울 = 6초에 1방울 방울 수 계산 = 60 ÷ ( )gtt → 60/gtt = 한 방울이 떨어지는 시간 (60초 나누기 gtt수 하면 몇 초에 한 방울 떨어지는지 알 수 있다는 말!) 수액세트에 적힌 drop factor 확인 → 1cc = 20방울 (20gtt/ml) 1방울 = 0.05cc 1gtt = 1분에 1방울 = 1분에 0.05cc 1시간 = 60분 1gtt = 1시간에 몇 cc? → 0.05cc × 60min = 3cc 1gtt = 3cc/hr gtt × 3 = 시간당 들어가는 양 cc/hr = micro gtt 1gtt = 3cc/hr = 3micro gtt 10gtt = 6초에 .. 2023. 9. 19.
FFR (Fractional flow reserve, 심근 분획 혈류 예비력) 관상동맥 질환에서 FFR이란 모든 미세혈관들이 최대로 확장된 혈류충만 상태에서 이 관상동맥을 통해서 정상적으로 공급될 수 있는 최대 혈류량에 대한 협착이 있는 상태에서 공급되는 최대 혈류량의 비를 말하는 것으로 정상 최대 혈류량에 대한 협착으로 감소된 혈류량의 분획을 의미한다. 간혹 FFR을 경 병변 압력차와 같은 의미로 혼동하는 경우가 있다. 혈류 장애를 평가한다는 관점에서 볼 때 중요한 것은 혈류량이 정상보다 얼마나 감소했느냐 하는 것이지 정상과의 비교가 없는 단순한 압력차는 아니다. Cut off Value of Fractional Flow Reserve 정상적인 최대 혈류량에 비하여 얼만큼 혈류량 이 감소하였을 때 심근 허혈이 일어나는가? 협착을 통한 최대 혈류량이 정상적인 최대 혈류량의 75% .. 2023. 6. 13.
Pacemaker 인공심박동기 ■ Pacemaker 인공심박동기 - 심장박동을 조절하기 위해 심장근육을 수축시키는 전기 자극을 전달하는 의료 장치 - 서맥을 모니터링하고 필요시 정상적인 심박수로 교정하기 위해 좌측 가슴에 삽입한다. - 배터리 부분인 generator와 심장 내에 위치하는 lead로 구성된다. - 일시적 심박동기 TPM : Temporary pace maker - 영구적 심박동기 PPM : Permanent pace maker ■ Pacemaker 적응증 Pacemaker의 임상적 유용성에 대해서는 Randomized Controlled Study에 의한 것은 거의 없는 실정이지만, 오랜 기간 동안 유용하게 사용되어 왔으며, 대안이 없다는 점을 감안하여 임상지침이 제정되어 왔다. 최근 추세는 sick sinus syn.. 2023. 4. 27.
PCD (Percutaneous catheter drainage) 경피적 카테터 배액술 ■ PCD 가늘고 긴 관을 초음파 및 투시 촬영술을 이용하여 몸 밖에서부터 고름집 안으로 넣어 내용물을 배출시키는 시술 1) 혈흉 2) 복강 내의 농양 및 복수, 혈종 3) 간 내 농양, 간 내 혈종 및 담액종 4) 췌장의 가성 낭종 등 다른 고형 장기의 비정상적인 액체 저류 5) 흉벽, 복벽, 팔다리에 생긴 농양 및 혈종 ■ 준비물품 - Drape : Central venous pack(1) + Gown(1), Glove(2) - SET : Suture set (adson smooth/tooth fcp., needle holder, cut scissor, bowl 2ea) + Sponge fcp. ■ Procedure 1. Skin prep.: 10% Povidone-iodine 농양이 있는 곳과 가까.. 2023. 4. 25.
EVAR (endovascular aneurysm repair) ■ 준비물품 - Drape: Radial Femoral angio pack (ANP-028) - Set: Angio set - 기본물품 10cc syr.(5), 21G ndl(2)., Proglide(4), mosq.(4), Needle holder(1), Cut scs.(1), #11 mess, 3-0 Nylon, 시술포, 4X4G, gown, glove, Y-connector, Terumo 260 wire(1), Lunderquist guide wire(2), Autoinjector setting(Easy cover, 3000mm 암수 line, 3-way), 7F 10cm TERUMO sheath(2), Arrow steal sheath 7Fr 45cm (prn. Shuttle sheath 7Fr .. 2023. 3. 2.

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